التأمين الصحي للمجموعات

يناسب التأمين الصحي للمجموعات الموظفين وعائلاتهم بخصوص المصاريف الطبية التي يتحملوها نتيجة مرض أو حادث أو مرض خطير وذلك على أساس الفواتير المباشرة أو التعويض للتغطيات التالية :

  • تكاليف المرضى الداخليين ( المرقدين في المستشفى) فقط
  • تغطية تكاليف المرضى الداخليين والخارجيين

تكاليف المرضى الداخليين

تكاليف المرضى الداخليين تعني التكاليف الضرورية والمعقولة ل:

  • غرفة مع الخدمة أثناء الإقامة في المستشفى
  • العناية التمريضية العامة أثناء الإقامة في المستشفى
  • تكاليف وحدة العناية المكثفة إذا وجد الطبيب المختص ذلك ضرورياً
  • رسوم الاستشاري والطبيب والجراح وفني التخدير
  • رسوم سيارة الإسعاف

تكاليف المرضى الخارجيين

تقوم شركة الرؤية للتأمين بالتعويض عن المصاريف المناسبة التالية التي يتحملها المؤمن عليه نتيجة عجز/ إصابة جسمية / مرض في مستشفى/ عيادة مرخصة حسب ما يلي :

  • الاستشارة
  • التشخيص ( أشعة إكس ، أم آر آي ، سي تي سكان / التراساوند وغيرها)
  • تكاليف المختبر
  • المواد الخدرة التي يصفها الطبيب المرخص
  • العلاج الطبيعي

فوائد اختيارية

يمكن تغطية الفوائد الإضافية التالية بعد دفع أقساط إضافية:

  • تغطية لما قبل المرض الحالي / الظروف المزمنة
  • علاج الأسنان
  • علاج العيون
  • تكاليف الولادة
  • الإيروفيديا والمعالجة المثلية

الحدود الإقليمية

المنطقة الجغرافية المتوفرة للاستفادة من التسهيلات الطبية هي كالتالي :

الخطة 1 : سلطنة عمان فقط
الخطة 2 : سلطنة عمان ، الهند ، باكستان ، سريلانكا
الخطة 3 : سلطنة عمان ، الهند ، باكستان ، سريلانكا ، الشرق الأوسط ، تايلاند ، الفلبين

العلاج الطارىء في الخارج خلال رحلات العمل والعطلات :
تغطية عالمية باستثناء الولايات المتحدة الأمريكية وكندا في الخطتين 1 و 2 ، ولكن الخطة الثالثة تشمل الولايات المتحدة الأمريكية و كندا.

العلاج غير الطارىء ( للمرضى الداخليين فقط ) خارج بلد الإقامة هو حسب اختيار المؤمن وهو خاضع للتفويض المسبق وحسب الحدود الإقليمية المبينة.


التحميلات

نزل نموذج العرض نزل نموذج المطالبة